W załączonych plikach umieszczamy najnowsze informacje uzyskane z firmy Mentor w sprawie posiadanego ubezpieczenia zdrowotnego MEDICOVER.
Polecamy lekturę:
Zasady refundacji 70/50
Kwota refundacji obejmuje 70% poniesionych kosztów za świadczenia medyczne wykonane w danym kwartale (kalendarzowym). Limit kwotowy wynosi 500 zł kwartalnie, na każdą Osobę Uprawnioną (w rozumieniu istnienia w bazie Pacjentów Medicover) z zastrzeżeniem że:
Niewykorzystany limit refundacji w danym kwartale nie jest przenoszony na przyszłe kwartały.
Kwota stanowiąca nadwyżkę przyznanego limitu 70% poniesionych kosztów do wysokości limitu 500zł na dany kwartał nie podlega rozliczeniu w przyszłym kwartale kalendarzowym
Refundacji podlegają wyłącznie wydatki poniesione na świadczenia medyczne uzyskane w okresie posiadania uprawnień do opieki medycznej, zgodnie z Umową Refundacji podlega zakres usług ambulatoryjnych objęty Programem Opieki Medycznej (zgodnie z załącznikiem do Umowy) z wykluczeniem:
– Wizyt domowych,
– Stomatologii,
– Specjalistycznych procedur ambulatoryjnych
– Całkowite koszty wykonanego świadczenia ponosi Osoba Uprawniona, bezpośrednio w wybranej placówce medycznej, zgodnie z obowiązującym w tej placówce cennikiem
Refundacja rehabilitacji – jedynie w sytuacji, kiedy brak dostępu zostanie potwierdzony przez zespół do spraw sieci medycznej, kwota zwrotu określana jest każdorazowo na podstawie na średniego kosztu obowiązującego w danym obszarze.
Osoba Uprawniona ubiegająca się o zwrot kosztów zobowiązana jest do złożenia wniosku o refundację kosztów wraz z kompletem wymaganych dokumentów w terminie 30 dni od daty wykonania usługi
Wniosek o refundację wraz z dokumentami należy dostarczyć do Medicover Sp. z o.o.
Zespół Kontroli Zobowiązań zatwierdza wypłatę środków
Refundacja kosztów leczenia nastąpi w terminie do 30 dni od otrzymania kompletu poprawnych dokumentów, na wskazany na wniosku numer konta bankowego.
Poradnia Leczenia Boreliozy_informator
Centralna_umawianie_badan_MP_LP_v2 01
Poradnia Leczenia Boreliozy_krótka informacja
